Клинические феномены и телесность в гештальте

Программа построена как восходящий маршрут: от безопасности и телесного феномена, как диагностического ключа — через три классических уровня организации личности — к специфическим расстройствам и травме. Завершается сертификацией через разбор клинических случаев.

Темы программы:
1. Введение в клинические аспекты терапии, телесность как клиническая реальность.
Телесность терапевта, и ее влияние на работу с клиентом.
(Безопасность, диагностика, границы телесного фокуса)
· Телесные феномены как материал контакта: дыхание, поза, напряжение, жесты, вегетативные реакции.
· Клиническая оценка телесного: где телесное — это перенос/сопротивление, а где — симптом расстройства.
· Техники безопасности в телесном фокусе .С кем и когда можно работать телом, а когда — только устанавливать контакт через осознавание без взаимодействия.
· Противопоказания к телесным интервенциям при разных уровнях организации личности.

2. Психотический уровень личности
· Телесные маркеры декомпенсации: ступор, хаотичная моторика, утрата телесных границ.
· Клиническая диагностика, стратегия телесной работы
· Работа с усилением границ и другие формы работы с психотическим уровнем организации личности.
- Ограничения в телесной работе с психотическим уровнем организации личности: Тело клиента как индикатор безопасности среды.

3. Пограничный уровень личности
· Телесные эквиваленты аффективных вспышек: дрожь, сжатие, внезапное обездвиживание, аутоагрессия.
· Работа с границами через телесный контакт (постановка, остановка, разрешение не контактировать).
· Тело как опора в работе с заблокированными переживаниями. Работа с дыханием
· Позиция терапевта в работе с клиентом, стратегия и основные фокусы.
Работа с телесным выражением чувств и телесным коллапсом

4. Невротический уровень
· Ретрофлексия как мышечный панцирь: локализация, феноменология, постепенное разворачивание.
· Связь телесного блока с незавершённой ситуацией .
· Телесная работа с зажимами, с дыханием, движение от симптома к телесности.
-Особенности применения телесной работы с такими клиентами, рефлексия клиента как важный аспект эффективности телесной терапии.

5. Клинические картины невротического спектра
· Истерический аспект: телесная театральность, конверсионный симптом как сообщение.
· Панический аспект: телесная катастрофизация (сердце, дыхание), техники заземления.
· ОКР: ритуалы как способ контроля тела, работа с навязчивым ощущением.
· Фобический аспект: телесный паттерн избегания, возвращение движения.
Телесная интервенция как инструмент в работе терапевта.

6. Зависимые и созависимые клиенты
· Характерная потеря телесной чувствительности и восстановление связи с телом: клиент не чувствует голода, усталости, напряжения до кризиса.
· Запрет на чувства → телесная анестезия.
· работа с поэтапным восстановлением: маркирование телесных ощущений, различение «хочу» и «надо» через тело.
· Формирование идентичности через телесный опыт (опора, граница, удовольствие).
Особенности и причины осторожной работы с телом в теле зависимости и созависимости
Стыд как остановка телесности клиента

7. Симптом и психосоматика
· Соматоформные расстройства: симптом как замещение вытесненного аффекта.
· Отличие психосоматики в гештальт-подходе: симптом как прерывание контакта на телесном уровне.
· Техники работы с симптомом (воображение, движение, звук).
· Техники на исследование функции симпотма
( тут надо клиники добавить )

8. Депрессивный опыт и горевание
· Депрессивное тело: застывание, тяжесть, замедление, потеря вегетативной реактивности.
· Отличие горевания от клинической депрессии по телесным маркерам.
· Работа по мягкому возвращению контакта с телом , работа с внутренним давлением на себя, с чувством вины
· Техники для «разморозки» состояний и переживаний: микро-движения, дыхание, тактильные опоры.
-Фрустрация от медленного процесса как вызов в работе терапевта

9. Травма (ПТСР и КПТСР)
(Нейрофизиология, маркеры, сопровождение кризиса)
· Нейрофизиология травмы: ствол мозга, лимбическая система, сверхактивный таламус.
· Телесные маркеры ПТСР, КПТСР
· Критическое правило: не раскрывать травму телом, если нет стабилизации.
· Отличие ПТСР (острая) от КПТСР (хроническая): телесные прототипы.
-Особые правила и техники в работе с ПТСР, КПТСР

10. Сертификация: Разбор клинических случаев, защита и обсуждение случаев.