Работа с психологическими травмами и кризисами

Работа с психологическими травмами и кризисами в гештальт-терапии

Программа предназначена для участников Программы и выпускников базовых программ по гештальт-терапии, практических психологов или формирующих свою практику специалистов.

Предполагаемые навыки и умения – диагностические:
- определять стадию стресса;
- отличать острую стрессовую реакцию от отложенной;
- отличать психологическую травму от других феноменов, различать между собой различные виды травм, выявлять посттравматическое стрессовое расстройство и КПТСР, вычленяя последствия травматического воздействия;
- ориентироваться в этапах «работы горя»;
- определять травму развития;
- диагностировать психологический кризис;
- определять феноменологию, проявляющуюся в связи с переживанием возрастного кризиса (по Л.С. Выготскому и Э. Эриксону).

Предполагаемые навыки и умения – особенности сеттинга, терапевтической позиции, интервенций и отношений между терапевтом и клиентом:
- устанавливать безопасность и доверительные отношения, объяснять клиенту особенности его состояния, отвечая на его вопросы;
- поддерживать проживание чувств клиентом, выдерживать сильные чувства, конфронтировать с избеганием переживаний, обеспечивая достаточную поддержку для их появления в присутствии терапевта;
- «контейнировать», переводить чрезмерное тревожное возбуждение клиента в возможное для проживания и называния;
- устанавливать и поддерживать длительные терапевтические отношения, необходимые для работы с КПСР и травмой развития;
- применять телесно-ориентированные, арт техники, использовать в работе психодинамические и экзистенциальные концепции в случае необходимости;
- объяснять клиенту особенности его состояния в случае необходимости, легализовывая симптоматику.

Программа включает в себя теоретический материал и практические упражнения. Часть предложенных упражнений выполняется во время семинара, другая – в микрогруппах между трехдневками, некоторые задания даются для самостоятельной работы для закрепления пройденного материала. Предполагаются демонстрационные сессии в кругу, в том числе перед работой участников в микрогруппах «терапевт-клиент-наблюдатель».

Содержание программы:
Стресс
Теория стресса Г. Селье – определение, общий адаптационный синдром, физиологические резервы, эустресс и дистресс, стадии, типы врожденных реакций. Классификация стрессовых расстройств по МКБ-10 и МКБ-11, в частности острый стресс, ПТСР, КПСР, расстройство социальной адаптации, пролонгированная реакция горя, реактивное расстройство привязанности. Теория культурного шока К. Оберег: причины, факторы, фазы и способы преодоления. Принципы экстренной психологической помощи в ситуации острого стресса.

Шоковая травма
Определение психологической травмы, ее признаки и последствия: психофизиологические, феномен «капитуляции» Г. Кристалл, алекситимия, депрессивные расстройства, тревожность. Специфика взглядов на травму в разных направления: психоаналитический, экзистенциальный В.Франкла, телесно-ориентированный П. Левина, когнитивно-поведенческий подходы и сопоставительный анализ с основными идеями о травме в гештальт-подходе. Некоторые «условия» возникновения травмы: субъективное восприятие ситуации как опасной, неотвратимость события, чувство беспомощности и потери контроля, индивидуальные особенности, отсутствие эмоциональной поддержки. Клинические симптомы шоковой травмы и ПТСР. Психологическая работа с постравматическим стрессом.

Работа горя и КПТСР
Эмоциональные или травмы отношений, "осложненное горе". Этапы проживания потери, задачи горя У.Вордена. Феномен насилия в межличностных отношениях (по Дж. Кепнер). Комплексное посттравматическое расстройство (по Дж.Герман), его отличие от ПТСР и травмы развития. Особенности психологической работы.

Травма развития
«Инфантильная травма» как рост ребенка в особых условиях необходимых для развития личности ресурсов, а так же в результате пренебрежения, депривации, жестокого обращения. Представления объект-теоретиков и их последователей (А. Фрейд, Дж. Боулби, Д.В. Винникотт, Д.Стерн, М. Малер, В. Бион). О. Кернберг о формировании личности ребенка в ситуации длительного насилия. Проявления травмы развития во взрослом возрасте. Особенности клиент-терапевтических отношений и задачи психотерапии в работе с клиентами с травмами развития.

Кризис. Возрастной кризис
Понятие психологического кризиса, его характеристики, общие признаки. Прогрессивный и регрессивный кризисы. Травматический или ситуационный кризис. Влияние на личность кризиса системы, к которой он принадлежит. Множественные кризисы. Возрастные кризисы (на основе концепций и периодизаций Л.С.Выготского и Э. Эриксона). Основные особенности работы с детьми в кризисном состоянии и их семьями.

Экзистенциальный кризис. Работа с кризисом
Экзистенциальный кризис (Дж. Холлис, Э. Эриксон, А. Лэнге), экзистенциальные категории смерти, свободы, изоляции. Базовые иллюзии: бессмертия и бесконечности, простоты и справедливости мира, своих всемогущества и непогрешимости. Гештальт-подход в работе с кризисом.