«Реабилитация психотического клиента»
Спецкурс основывается на моем опыте госпитальной реабилитации (работе в клинике), постгоспитальной реабилитации (частной практике), длительном ведении этих клиентов в совместной бригадной работе с врачами психиатрами , а также защищенном диссертационном исследовании в МГУ им. Ломоносова М.Ю. на тему «Ценностные ориентации больных шизофренией».
Задача курса дать общее представление гештальт-терапевтам об устройстве медицинской и специализированной помощи психотическим пациентам и клиентам, изучить основы реабилитационного процесса на всех его стадиях, объяснить правила, сложности, ограничения и возможности психотерапевтической работы с такими клиентами на всех этапах реабилитации. Студентам предлагается составить реабилитационный протокол, включающий в себя цели, задачи, сложности и совместную оценку с клиентом каждого этапа ремиссии.
Одной из центральных задач курса стоит обучение бригадному методы работы совместно с врачами-психиатрами, сложностям и сопротивлениям в такой работе.
Курс не направлен на обучение клинической диагностике, а акцентирован на повышении уровня квалификации и ответственности в работе с психотическим пациентами, которые могут быть весьма мотивированными клиентами в частной практике.
Также задачей курса является осознание сильных сторон гештальт-методологии в работе с психозами, а также ее ограничения. В курсе предполагается выполнение упражнений, домашних заданий и составление реабилитационного протокола, а также две формы супервизии – индивидуальная и групповая. Гештальт-терапевтам предлагается практическая работа с полярностями ужас-ярость, страх-злость, осознание своего страха безумия и защитной стигматизации.
сессия супервизии по итогам курса
упражнения и домашние задания
готовая форма проткола реабилитации + обратная связь на один кейс
видео-комментарии автора
Программа курса
3 темы 13 уроков 5 упражнений 5 домашних заданий 23 видео-комментария
ТЕМА 1. ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА
Урок 1. Понятие реабилитации психических расстройств
О каких психических расстройствах пойдет речь в данном курсе? - Отличие реабилитации от психотерапии - Отличие адаптации от реабилитации - дифференциальный диагноз и задачи - Чтобы реабилитировать, нужен ответ на вопрос о причинах расстройств - Про био и нейро - повторение – мать учения - Протокол реабилитации - Проблема диагноза в психиатрии. Ограниченное информирование. Индивидуальный подход - Закон - Как преодолеть это противоречие самим специалистам? - Можно ли вылечить психическое расстройство?
Урок 2. Кто реабилитирует и на каких основаниях?
Прогноз и план реабилитации - Первичное обращение психиатрического пациента к психологу - Варианты создания бригады - Что такое рабочий контакт и бригадный метод работы?
Урок 3. Запрос пациента и проблема выздоровления
Еще раз: что считать выздоровлением? - Сопротивление лечению - На чем основано сопротивление? - Выдвигаем гипотезы реабилитации - Представления о ценности психических расстройств
ТЕМА 2. ГОСПИТАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, ВТОРИЧНАЯ И ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
Какие стадии стандартно проходит психотический пациент в процессе реабилитации, что такое постпсихотическая депрессия, особенности первого психотического эпизода, трудности и задачи успешной ремиссии.
Урок 4. Психолог в клинике - возможности и ограничения
Место в бригаде - Может ли психолог «ухудшить состояние»? - Первый эпизод - Интерактив - Реконструкция первого эпизода - Травма закрывает путь к критике - Первый эпизод - психологические аспекты - Проблема реальности - Риск госпитализма - Работа и учеба после первого эпизода - Движение в больнице. Из наблюдательной палаты в последнюю. Путь героя - Работа с острыми состояниями
Урок 5. Методы реабилитационной работы
Задача и обязанности психолога в больнице - диагностика - Нарратив – главный метод работы
Урок 6. Безопасность специалиста и пациента, выход из больницы
Безопасность специалиста - Повторные поступления, «старые» пациенты - Подготовка к выписке - Выписка из больницы - Вероятность обострений
Урок 7. Ремиссия
Достаточность ожиданий и требований- Депрессия эндогенная и реактивная
Урок 8. Особенности частной практики на первом году ремиссии
Частная практика на первом году ремиссии - Что надо помнить -
Клиенты приходят за критикой, но предъявляют ужасный мир - Особенности внутреннего диалога
Урок 9. Второй, третий год ремиссии. Все больше обычной терапии. Плановые риски обострений
Человек всегда и хочет вылечиться, и не хочет - Что дальше? -
Проблема беременности и сексуальной жизни - Послеродовой психоз -
Можно ли иметь детей людям с психическими расстройствами? - Можно ли предотвратить послеродовой психоз? - Госпитализация
Урок 10. Добровольные и недобровольные госпитализации, проблема созависимости с психотическим клиентом. Супервизия
Разовые появления психотиков в частной практике - Со-зависимость с психотическим клиентом - Кардинальные изменения личности после 5 лет ремиссии - Супервизия - Супервизорские группы и индивидуальный супервизор
Урок 11. Психолог и реабилитация в ПНД. Риски суицида. Работа с полярностями ужас-ярость, страх-злость
Принцип активного участия специалиста - Полезно ставить себе очень маленькие и реальные цели - Суицидальный кабинет - Антисуицидальный контракт - Переживание горя и чужой смерти как фактор обострения - От страха к злости - От злости к пониманию потребности и действию - Ограничения всех психологических концепций
ТЕМА 3. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
Из науки, теории и философии – к практике и реабилитации конкретного пациента.
Урок 12. Исследование ценностных ориентаций как реабилитационный инструмент
Психоанализ и ценности
Урок 13. Особенности психологической работы с религиозными переживаниями психотического клиента
Подходы к проблеме дифференциации религиозного опыта и симптомов болезни - Психологический подход - Пути интеграции - Кризис веры
